醫(yī)院智慧管理初見成效 | 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院：

香港艾力彼“中國頂級醫(yī)院100強(qiáng)”

自然指數(shù)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)百強(qiáng)

國家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心

近些年，中國醫(yī)療信息化發(fā)展迎來“春天”，醫(yī)院在管理理念上一直嘗試創(chuàng)新。但醫(yī)院管理沒有最優(yōu)解，適合醫(yī)院本身才是最好的。

如何做到大幅提升協(xié)作效率，將時間更多的歸還給醫(yī)療、科研、教學(xué)？在與醫(yī)院多次研討過后，我們找到了一把解題鑰匙——全面啟動醫(yī)院管理信息化建設(shè)。

· 戰(zhàn)略+訴求

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為全國首批三級甲等醫(yī)院、全國信息化建設(shè)先進(jìn)單位，在信息化變革中已處于前沿地位。因已進(jìn)入從“信息化”向“智慧化”邁進(jìn)的新階段，所以對醫(yī)院內(nèi)部“管理信息化”建設(shè)也有著更高、更為精細(xì)的要求。全面實現(xiàn)“醫(yī)院智慧管理”是醫(yī)院整體信息化建設(shè)的戰(zhàn)略方向，也是各部門管理不斷精細(xì)化、數(shù)字化、智能化的實際訴求。南昌一附院建設(shè)全面的醫(yī)院智慧管理平臺采用整體規(guī)劃、分布建設(shè)的方案，首先實現(xiàn)全院日常辦公和核心管理的數(shù)字化和移動化；第二步，結(jié)合云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G等技術(shù)實現(xiàn)全面智慧管理；第三步將全面建成智慧管理系統(tǒng)深化應(yīng)用。

醫(yī)院智慧管理平臺的上線，做到覆蓋全院192項管理制度的閉環(huán)管理，功能涉及門戶管理、流程管理中心、電子檔案全生命周期管理、科室業(yè)務(wù)管理、掌上工作臺、廉潔風(fēng)險防控、智能會議室、人事信息360°畫像等。

除以上基本功能外，在上線使用的一年里，醫(yī)院以實際需求出發(fā)，遵循總體規(guī)劃、分布實施的基本原則，將流程化、體系化貫徹到底。

01

掌上辦公平臺

有些功能在PC端操作更便捷，有些則是手機(jī)更為方便，如流程審批、考勤等。使用者可以自由選擇釘釘或企業(yè)微信，隨時隨地都能處理，碎片化的時間也能利用起來。醫(yī)護(hù)人員日常工作較為繁忙，很難有時間面對電腦，平臺上線后，工作全部裝進(jìn)一部手機(jī)，處理速度較之前上升60％以上，很多緊急事件可以快速處理、快速響應(yīng)。

▲移動端工作臺

02

筑牢廉潔防線

南昌一附院重視內(nèi)部體系化建設(shè)，為加強(qiáng)內(nèi)控管理和廉潔風(fēng)險防控體系建設(shè)，通過“制度+科技”的方式針對“三重一大”的各項管理點構(gòu)建“前期預(yù)防、過程監(jiān)控、事后預(yù)警”的三道廉政風(fēng)險防線。健全醫(yī)院管理權(quán)力運行的“關(guān)鍵點”，內(nèi)部管理的“薄弱點”，管理問題易發(fā)的“風(fēng)險點”。每一件“三重一大”事項都需要在平臺上運行，每一個風(fēng)險節(jié)點執(zhí)行都留痕，全面規(guī)范了醫(yī)院管理體系，從源頭防范風(fēng)險，從而規(guī)范全院職工的工作方式，更好的保護(hù)職工。

醫(yī)院需要“看得見”、更需要“管得住”這些潛在風(fēng)險。作為江西省首家運用電子化手段開展廉潔風(fēng)險防控的醫(yī)院，我們也希望助力醫(yī)院開個好頭，做出成績。

▲廉潔風(fēng)險防控平臺

03

知識管理新標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院內(nèi)部紙質(zhì)、電子文檔類型眾多，信息遺漏、無法快速找到自己所需信息等一直是醫(yī)院面臨的問題。通過平臺的標(biāo)準(zhǔn)分類，希望能夠幫助醫(yī)院把信息集中管理起來，醫(yī)護(hù)人員也可以最精準(zhǔn)的找到他最關(guān)注的部分。上線平臺的目的就是希望可以不再把時間浪費在冗余的查找上。

標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理理念不僅體現(xiàn)在整體醫(yī)院治理上，也希望體現(xiàn)在每一個小細(xì)節(jié)上。

04

賦能內(nèi)外網(wǎng)文件安全體系

由于醫(yī)院對信息安全和內(nèi)部資料保密的高要求，所涉及到的一部分?jǐn)?shù)據(jù)資料必須處于內(nèi)外網(wǎng)完全隔離的安全狀態(tài)下，禁止接入外網(wǎng)。

出于保護(hù)醫(yī)院安全及數(shù)據(jù)資產(chǎn)的考量，醫(yī)院要求對文件的上傳下載文件功能做一定限制，不管是在內(nèi)網(wǎng)下載外網(wǎng)文件，還是從外網(wǎng)將文件上傳至內(nèi)網(wǎng)，都需要聯(lián)系信息科擁有相關(guān)技術(shù)和權(quán)限的人員，由他手動上傳或下載，工作量大且復(fù)雜。事實上，院里其實有著很強(qiáng)的內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換的需求，但一直沒有很好的解決方案。

此次依托于平臺數(shù)據(jù)交換及流程審批的能力，將內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)有效的統(tǒng)一管理起來，即由職工選擇上傳或下載文件，經(jīng)信息科相關(guān)人員審批并對文件進(jìn)行安全技術(shù)處理后即可完成操作。這一功能的實現(xiàn)大大方便了使用者和審批者，從根本上解決了院內(nèi)院外數(shù)據(jù)交換安全與否的問題。

05

工資：便捷發(fā)、隨心查

南昌一附院率先實現(xiàn)了辦公電子化、網(wǎng)絡(luò)化。然而，在職工工資發(fā)放領(lǐng)域，每每臨近薪酬發(fā)放的時候，人事科、財務(wù)科還用著繁瑣的公式將財務(wù)工資數(shù)據(jù)制作成職工工資單，將每一份工資條以打印或郵件的形式分發(fā)至所有職工。隨時準(zhǔn)備通過電話或面對面的方式解答職工對工資發(fā)放情況的問題與建議。對于職工來說，查詢工資也是“難上加難”。

訴求在這里，醫(yī)院也要求平臺可以帶來：可自由設(shè)置的工資條目、工資明細(xì)及匯總、數(shù)據(jù)模板導(dǎo)入導(dǎo)出、查詢權(quán)限設(shè)置等，真正告別紙質(zhì)工資條時代。

▲你與工資，只差一個平臺的距離

06

決策“心中有數(shù)”

在醫(yī)院管理活動中，經(jīng)常有各種各樣問題需要院領(lǐng)導(dǎo)采取相應(yīng)的措施加以解決，而采用哪種措施、哪種方案，就需要院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)當(dāng)時的實際情況做出決策。把控住每一步節(jié)點，做出正確且合乎客觀發(fā)展規(guī)律的決策，可以推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。因此，院里領(lǐng)導(dǎo)十分重視管理中的決策問題。

以往在開院長辦公會時，需要各職能部門于一周前領(lǐng)取“院長辦公會議題申請單”，填寫完成需要簽字、蓋公章，報院辦和黨辦審核、批準(zhǔn)，層層審批，耗時耗力。現(xiàn)在，所有的流程都“搬”到了線上，免除多次填表、反復(fù)報送，處處留痕，進(jìn)度一目了然。

07

醫(yī)患糾紛處理“一元化"

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為江西省內(nèi)規(guī)模最大的三甲醫(yī)院，日均門診量過1萬人次，全面提升患者滿意度和不斷提升醫(yī)院管理水平一直是醫(yī)院努力的方向。在目前的醫(yī)患糾紛處理程序中存在著醫(yī)患糾紛鑒定依據(jù)二元化、慣性思維方式導(dǎo)致的兩種責(zé)任類型混淆的問題，這些問題的存在使得醫(yī)患糾紛解決程序出現(xiàn)不確定性和復(fù)雜化的局面，需要梳理和統(tǒng)一。

醫(yī)療投訴處理的電子化，統(tǒng)一上報、處理、責(zé)任落實等流程，使定責(zé)變得更為合理化、流程化。上報數(shù)據(jù)做出后續(xù)的統(tǒng)計分析，有助于管理者及時了解并掌控糾紛事件，找出事件多發(fā)的原因，以及時采取干預(yù)措施，有效減少事件再次發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

08

行政總值班”新模式“

院內(nèi)行政總值班全權(quán)處理非辦公時間行政及醫(yī)療工作中所發(fā)生的急需解決的問題，如患者投訴、醫(yī)患糾紛、信訪接待處理等，需確保24小時個人通訊通暢。行政總值班“責(zé)任重大”，需在醫(yī)院非辦公時間代替院領(lǐng)導(dǎo)行使行政職權(quán)，醫(yī)院希望通過線上流程，發(fā)動院內(nèi)力量，對此制度的執(zhí)行提出意見與建議，通暢下情上報的橋梁，共同提升院內(nèi)應(yīng)急處置能力。

同時，負(fù)責(zé)人可通過平臺完成暫停排班、自行換班等操作，不需要多次比照排班表、提交紙質(zhì)表單等。

平臺需要管理職能，也需要服務(wù)醫(yī)護(hù)人員，這是一個雙向的通道。

邊界拓寬

現(xiàn)今，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院已初步實現(xiàn)智慧辦公的基礎(chǔ)建設(shè)，這是醫(yī)院邁向智慧醫(yī)院管理的第一步。接下來將繼續(xù)聚焦數(shù)據(jù)應(yīng)用及管理，未來的方向，是鋪開全院智慧化覆蓋。

創(chuàng)新是已有元素的全新整合，微創(chuàng)新就是持續(xù)改進(jìn)。流程改造是無止境的，華宇萬戶醫(yī)療注重醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化，期待新的管理理念與醫(yī)院能碰撞出新的火花，達(dá)到醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的雙提升。